Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Урология

❝ Применение финастерида (Проскара) у больных хроническим простатитом ❞






НА ПРОТЯЖЕНИИ БОЛЕЕ 10 лет финастерид (Проскар, "MSD") успешно применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В последние годы появились сообщения о возможности лечения этим препаратом пациентов с хроническим абактериальным простатитом/ синдромом хронической тазовой боли (ХАП/СХТБ). По мнению J.Nickel [1], назначение финастерида при ХАП категории NIH-IIIA имеет этиологическое, морфологическое и клиническое обоснования. С позиций этиологии простатита автор обращает внимание на следующие факты: - рост и развитие предстательной железы зависит от андрогенов; - в опытах на животных продемонстрирована связь абактериального воспаления с гормональными изменениями в предстательной железе; - финастерид потенциально может оказаться эффективным при дисфункциональном мочеиспускании с высоким внутриуретральным давлением, вызывающим развитие внутрипростатических рефлюксов. С точки зрения морфологии заболевания необходимо иметь в виду, что воспаление возникает в ткани предстательной железы, а финастерид вызывает регресс ее железистой ткани. Факторами, определяющими предполагаемый клинический эффект финастерида при ХАП, являются: - угнетение андрогенов в предстательной железе; - устранение симптомов нарушения функции нижних мочевых путей у больных ДГПЖ, особенно при большом объеме простаты, когда в ней преобладает железистая ткань; - уменьшение гематурии, связанной с ДГПЖ, которая ассоциируется с очаговым воспалением простаты. В 1997 году М. Holm и H.Meyhoff первыми сообщили об успешном применении финастерида у 4 больных ХАП [2].'В последующем непродолжительном пилотном исследовании было подтвержено мнение о том, что препарат оказывает благотворное влияние на мочеиспускание, уменьшает боль и число лейкоцитов в секрете предстательной железы при ХАП/СХТБ [З]. В то же время в другом исследовании финастерид достоверно не отличался от плацебо по влиянию на симптомы и боль у больных ХАП [4]. M.Leskinen и соавт. [5] сравнивали результаты 12-месячной терапии финастеридом (п=31) и плацебо (п=10) у 41 больного ХАП IIIA. В основной группе выявили статистически значимое уменьшение симптомов по шкале PSSI (индекс тяжести симптомов простатита) и симптомов нарушений функции нижних мочевых путей (р<0,001 и р<0,05 соответственно по сравнению с плацебо) [5]. А.С.Сегал и Д.Ю.Пушкарь [6] сообщили об успешном лечении финастеридом 51 пациента в возрасте 3264 года с ХАП IIIA. Длительность терапии составляла 6-14 месяцев. Авторы отметили уменьшение боли по шкале СОС-ХП с 11 до 9 баллов, дизурии - с 9 до 6, качества жизни - с 9 до 7, общей выраженности симптомов - с 21 до 16 и клинического индекса - с 30 до 23 баллов. Было отмечено также улучшение данных пальпации простаты и лабораторных тестов [б]. J.Nickel и соавт. [7] опубликовали результаты рандомизированного плацебоконтролируемого многоцентрового исследования, в ходе которого 64 больных ХАП/СХТБ в течение первых 2-х недель получали плацебо, а затем были разделены на две группы. На протяжении последующих 6 месяцев 33 пациента получали финастерид в дозе 5 мг/сут, а 31 - плацебо. Улучшение самочувствия отметили 75 и 54% больных основной и контрольной групп соответственно. Эффект финастерида был умеренным или выраженным у 44 и 27% больных соответственно. При анализе результатов лечения с помощью стандартизированной шкалы NIH-CPSI достоверных различий между группами выявлено не было. Нежелательные явления зарегистрировали у 5 больных группы финастерида и 7 - группы плацебо. Авторы сделали вывод о том, что препарат был эффективен у ряда пациентов, однако они не рекомендовали монотерапию финастеридом всем больным ХАП/СХТБ, за исключением пациентов с ДГПЖ. Обращает на себя внимание высокий уровень плацебо эффекта в этом исследовании. Еще в одной работе в течение 1 года сравнивали эффективность и безопасность финастерида (5 мг/сут) и экстракта американской вееролистной пальмы (Saw palmetto - 325 мг/сут) у больных ХАП/СХТБ категории III. В исследование были включены 64 пациента ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru