❝ ??????????????? ?????? ? ??????????? ??????? ??????? ??????????? ????????? ❞

Согласно эпидемиологическим исследованиям, ишемический инсульт (ИИ) остается одним из самых распространенных заболеваний нервной системы [7, 10, 15]. Социальная его значимость определяется высокой частотой смертности: через 1 год с момента развития ИИ в живых остается 52—54% пациентов; лишь 12% заболевших возвращаются к труду, у остальных до конца жизни сохраняется различная степень инвалидизации [2]. По данным европейских исследователей, на каждые 100 тыс. населения приходится 600 больных с последствиями ИИ. Инвалидизация с потерей трудоспособности, по разным данным, составляет от 40 до 80% [4]. Определенную тревогу вызывает и тенденция к «омоложению» заболевания [II]. Летальный исход в 21,74% случаев приходится на первые дни после развития сосудистой катастрофы.

Лечение в остром периоде ИИ претерпело существенные изменения после того, как было показано, что значительная часть ишемизированного участка сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов после развития сосудистой катастрофы и большая часть этой ткани (пенумбры) может трансформироваться в инфаркт при отсутствии своевременной цитопротекции [6, 8, 12].

Сложность патобиохимических изменений в тканях мозга при нарушении мозгового кровообращения диктует необходимость поиска наиболее эффективных схем воздействия на различные звенья патогенетического каскада [3, 5]. Особо подчеркивается, что от ранней реабилитации во многом зависят дальнейшее течение заболевания и возможность улучшения качества жизни пациента [13].

Целью настоящей работы были клинико-биохимическое обследование больных ИИ, а также оценка влияния аппарата СКЭНАР на углеводный обмен в эритроцитах и слюне пациентов с целью дальнейшей разработки нового, патогенетически обоснованного метода лечения.

1-ю (основную) группу составили 50 больных острым ИИ (30 женщин и 20 мужчин в возрасте от 50 до 75 лет). У большинства основной сосудистой патологией было сочетание атеросклероза с артериальной гипертензией (АГ), у остальных отмечено наличие только атеросклероза без признаков АГ.

У 15% больных с помощью ультразвуковой допплерографии обнаружено сочетанное поражение магистральных артерий головы в разных комбинациях. Оценивали степень неврологического дефицита: речевую функцию (возможность воспроизведения речи и ее понимания), выраженность двигательного дефицита, появление патологических знаков, симптомов орального автоматизма, а также наличие и выраженность общемозговой симптоматики.

Больным основной группы проводилось лечение аппаратом СКЭНАР: в первые 5 сут после развития ИИ—2 процедуры в день, в последующие 5 сут — 1 процедура (утром).

Частота воздействия составляла: над мелкими мышцами — от 40 до 90 Гц, над крупными — более 320 Гц. Частота в первые 5 дней 15—90 Гц; она изменялась и комбинировалась в течение процедуры.

Воздействие на пораженные конечности в субъективно-дозированном режиме чередовали: правая рука — левая нога, внутренняя поверхность — наружная поверхность, дистальный отдел — проксимальный отдел. При обнаружении зон «малой асимметрии» обработка была направлена на их исчезновение. В последние 5 дней лечения применялась методика в индивидуально-дозированном режиме по принципу «З дорожки, 6 точек на лице» (места выхода тройничного нерва из костей черепа). Частота колебалась от 60 до 90 Гц, воздействие - комфортное или на уровне болевого порога.

Контрольную группу составили 35 пациентов того же возраста, что и в основной группе, но без выраженной неврологической симптоматики.

Кровь у больных брали в первые и последние сутки лечебното курса. Эритроциты получали из крови, стабилизированной гепарином (10 Ед/мл), отделяли от лейкоцитов и тромбоцитов в 3% желатиновом растворе с последующим центрифугированием (300 об/мин в течении 15 мин). Для получения плотного осадка при определении субстратов отмытые эритроциты центриф ... читать далее