❝ ???????????????????? ????????? ?????? ??? ?????????? ??????? ??????????????? ??????????? ❞

Значимость эхокардиографии в кардиологии, особенно при диагностике и лечении врожденных пороков сердца, трудно переоценить [3, 7, 8, 14]. Вследствие тесной взаимосвязи между возрастом и болезнями [5, 10] изучение выраженности изменений эхокардиометрических параметров сердца при его врожденных пороках позволяет определить роль социальносредовых факторов, влияющих на темпы прогрессирования данной патологии в молодом и зрелом возрасте [4].

С целью изучения эхокардиометрических параметров сердца при врожденном дефекте (ВД) межжелудочковой перегородки (МЖП) нами обследованы 36 больных в возрасте от 5 до 29 лет, находившихся на лечении в клинике Андижанского государственного медицинского института. Объединение в возрастные группы осуществлено в соответствии с периодизацией, принятой в кардиохирургии [б]. Изучены 24 стандартных эхокардиометрических параметра [13]. В работе использован ультразвуковой прибор SSD-630 (фирмы «Aloka», Япония) с частотными характеристиками датчиков 2,0 и 3,5 Мгц. Полученные цифровые данные обработаны вариационно-статистическим методом (Б. Никитюк, 1985).

Результаты исследования показали, что длина левого желудочка (ЛЖ) в диастолу при ВД МЖП с 5- до 29-летнего возраста увеличивается в среднем на 1,82 см (с 5,25±0,2 до 7,07±0,15 см), а в систолу — на 1,59 см (с 5,06+0,37 до 6,65±0,19 см; см. таблицу). Ширина ЛЖ в диастолу у обследованных в возрасте 10—14 лет уменьшается по сравнению с показателем в 5—9 лет в среднем на 1,07 см (с 4,03±0,36 до 3,11±0,36 см), в систолу - на 0,69 см (с 3,3<>±0,4 до 2,67±0,26 см), а в более старшем возрасте увеличивается.

Диаметр отверстия аорты при ВД МЖП в возрасте с 5 до 19 лет увеличивается (с 1,86±0,05 до 2,12±0,07 см), а в дальнейшем существенно не изменяется.

Длина левого, предсердия (ЛП) в диастолу и систолу при ВД МЖП в возрасте 5—9 лет и 10—14 лет почти одинаковая, а в более старших возрастных группах (до 29 лет) незначительно возрастает (в диастолу — с 3,37±0,21 до 4,25±0,19 см, всистолу-с2,84±0,14до3,53±0,18см).

Ширина Л П в диастолу при ВД МЖП в возрасте 10—14 лет несколько уменьшается (с 2,85±0,2 до 2,46±0,19 см), ас 15 до 29 лет увеличивается в 1,45 раза (до 3,6±0,19 см), Этот же показатель в систолу у детей в возрасте 5—9 и у подростков 10—14 лет почти одинаковый, а в более старшем возрасте повышается в 1,2 раза (с 2,2±0,16до 3,0±0,18 см).

Длина правого предсердия (ПП) при ВД МЖП в диастолу уменьшается в 1,16 раза (с 3,59± 0,26 до 3,05±0,12 см), в систолу-в 1,25раза(с3,2±0,17до2,6±0,15см),ас 15 до 29 лет это показатель возрастает более чем в 1,5 раза (см. таблицу).

Ширина ПП у обследованных с 5- до 29-летнего возраста увеличивается в диастолу и в систолу в 1,4 раза (соответственно с 2,83±0,13 до 4,12±0,33 см и с 2,45±0,07 до 3,47±0,15 см).

Диаметр легочного ствола перед его бифуркацией при ВД МЖП у детей в возрасте 5—9 лет и у подростков 10—14 лет почти одинаковый, в последующем он увеличивается, причем наиболее интенсивно — в 15—19 лет.

Диаметр отверстия легочного ствола у обследованных в группе 10—14 лет был меньше, чем у 5—9-летних (соответственно 1,34±0,06 и 1,55±0,06 см), в 15—19 лет он резко увеличивается (в 1,9 раза) и сохраняется в тех же пределах до 29 лет.

Толщина МЖП в диастолу при ВД МЖП в период с 5 до 29 лет постепенно увеличивается в 1,5 раза (с 0,72±0,02 до 1,03±0,03 см). В систолу этот показатель одинаковый в группах 5—9 лет и 10—14 лет, затем он увеличивается в 15—19 лет (с 1,05±0,06 до 1,27±0,05 см) и в последующем остается без существенных изменений.

Длина правого желудочка (ПЖ) увеличивается в систолу в возрасте с 5 до 29 лет в 1,6раза(с3,15±0,23до5,35±0,37см), в диастолу в период с 5 до 19 лет — в 1,4 раза (с 3,95±0,15 до 5,5±0,26 см) и в дальнейшем существенно не изменяется. Наиболее интенсивный рост длины ПЖ при ВД МЖП в диастолу происходит ... читать далее