|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Заболевания органов дыхания
❝ Острый бронхит ❞
Одной из наиболее частых причин, обусловливающих обращение пациентов за медицинской помощью на амбулаторном этапе, является остро возникший кашель, а самым распространенным диагнозом в этих случаях оказывается острый бронхит. Так, согласно результатам проведенного в США эпидемиологического исследования, в 1997 г. из 30 млн пациентов, обратившихся к врачу общей практики по поводу кашля, практически у половины был диагностирован острый бронхит [27]. При этом в 70—90% случаев такой диагноз ассоциируется у врача с необходимостью назначения антибактериальной терапии. И хотя в последние годы в ряде стран (в частности, в США) масштабы подобной неоправданной «антибиотической агрессии» несколько сократились — с 70—75 до 55—60%, одновременно с 20 до 60% возросла частота назначения антибиотиков широкого спектра действия [17]. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ К сожалению, до настоящего времени отсутствует «золотой стандарт» диагностики внебольничных инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), в том числе и острого бронхита, что нельзя не учитывать при анализе отдельных эпидемиологических исследований, посвященных изучению заболеваемости ИНДП. Кроме того, мы располагаем ограниченными сведениями о распространенности нетяжелых клинических форм острого бронхита, поскольку большинство оценок базируется на анализе обращаемости населения за медицинской помощью. Ежегодная заболеваемость острым бронхитом колеблется в очень широких пределах — от 20 до 400%о и более, что зависит от характера обследуемой популяции (например, дети, посещающие дошкольные учреждения, школьники, военнослужащие, обитатели домов престарелых и др.) и конкретной эпидемиологической ситуации..Острый бронхит встречается примерно в 2 раза чаще в зимние месяцы. На истинные масштабы распространенности острого бронхита у взрослых указывают следующие цифры: около 5% американцев в возрасте > 18 лет хотя бы 1 раз в течение календарного года переносят острый бронхит, при этом около 90% из них обращаются за медицинской помощью. Так, в 1997 г. в США острый бронхит явился поводом для более чем 10 млн посещений врача, войдя в число 10 наиболее частых причин обращения за амбулаторной медицинской помощью [9]. В структуре ИНДП острый бронхит занимает ведущее место. Так, согласно результатам исследования J. Macfarlane, из 24 тыс. пациентов с симптомами острого бронхита только каждый 3-й обращается за медицинской помощью, а диагноз пневмонии - главной клинической альтернативы острого бронхита — устанавливается только в каждом 240-м случае [16] (см. рисунок). Сходное соотношение ИНДП и пневмонии было продемонстрировано и в ходе еще 1 масштабного эпидемиологического исследования, охватывавшего период с 1980 по 1994 г.: из числа пациентов с острым кашлем, обратившихся за это время к врачам общей практики, пневмония была диагностирована у 4,7% [24]. Острым бронхитом называют остро или подостро возникшее заболевание, ведущим клиническим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), продолжающийся не более 2—3 нед и, как правило, сопровождающийся конституциональными симптомами и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. В рекомендациях Австралийского общества врачей общей практики мы встречаемся со следующими формализованными диагностическими критериями заболевания: остро возникший кашель, продолжающийся менее 14 дней, в сочетании по крайней мере с 1 из перечисленных симптомов: отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы влегких или «дискомфорт» в груди [31]. Давая определение острому бронхиту, в качестве альтернативного синдромосходного заболевания, как правило, рассматривают пневмонию: «острый бронхит — остро возникшее заболевание у пациента без хронической патологии легких, ведущим признаком которого является кашель (продуктивный или непродуктивный), сопровождающийся другими симптомами инфекции дыхательных путей, при отсутствии подозрения на наличие пневмонии» [35]. ... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6 ѕерейти на стр.7 ѕерейти на стр.8 ѕерейти на стр.9 ѕерейти на стр.10 |
|