❝ ???? ??????? ? ???????? ?????????????????? ??????????? ❞

Ускорение ритма жизни, повышение эмоциональных нагрузок, ограничение двигательной активности изменяют характер питания человека, что сказывается на состоянии здоровья и ведет к развитию цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) — инсультов, артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга [9]. Сложившиеся негативные тенденции можно изменить, используя прежде всего современные экономически эффективные технологии профилактики, для чего следует учитывать факторы риска, особенно такие, как неправильное питание.

Целью данного исследования было изучить у больных ЦВЗ, находящихся на лечении в Городском противоинсультном центре Уфы, факторы риска, в том числе неблагоприятные стереотипы питания, для последующей выработки тактики вторичной профилактики повторного инсульта.

Материал и методы В нейрососудистом отделении Больницы скорой медицинской помощи Уфы обследовано 58 пациентов (мужчин — 34, женщин —24), перенесших церебральный инсульт. Проведено анкетирование пациентов по разработанному нами опроснику стандартных данных о рациональном питании; оценивали знания больных о критериях здорового питания; особое внимание уделялось избыточному потреблению поваренной соли, алкоголя, углеводов, жиров и дефициту в рационе овощей, фруктов, каш [1,2,4,6—8,10].

Результаты и обсуждения Анализ распределения больных по возрасту и полу показал, что церебральный инсульт чаще наблюдался у мужчин (59% случаев), чем у женщин (41%). Пик заболеваемости приходится на возрастной интервал 50—59 и 60—69 лет с преобладанием (в 2 раза) среди больных мужчин. После 70 лет среди пациентов больше женщин.

Большинство (72%) опрошенных считают свое питание полноценным и соответствующим их образу жизни. Однако женщины более критично относятся к этому вопросу: в 42% случаев считают свое питание неполноценным (у мужчин этот показатель составляет 6%).

Большинство как мужчин (94%), так и женщин (80%) едят 3—5 раз в день, что соответствует нормам.

Потребление поваренной соли оценивалось по привычке досаливать уже соленую готовую пищу.

Большинство (68%) не имеют такой привычки (среди мужчин — 65%, среди женщин — 71%). Добавляют соль иногда 22 % опрошенных (32% мужчин и 8% женщин), всегда — 21% женщин и 3% мужчин. Следует отметить, что если население западных стран отказывается от чрезмерного потребления соли, то у нас довольно высока численность лиц (10%), имеющих привычку досаливать пищу. Поскольку за питанием в семье следят женщины, из которых 21 % всегда добавляют соль, данная привычка может прививаться членам семьи.

Что касается потребления хлеба, то 53% опрошенных потребляют его в количестве 3—4 кусков (мужчины и женщины — соответственно в 53 и 54% случаев), а ограничивают себя в этом отношении больше женщины (33%), нежели мужчины (12%); более 5 кусков хлеба съедают 35% мужчин и 13% женщины.

Многие из опрошенных (40%) не включают в рацион молоко (53 и 21 % мужчин и женщин); 46% пьют молоко ограниченной жирности и 14% жирное (женщины — соответственно в 58 и 21% случаев). В среднем каждый 11-й мужчина и каждая 5-я женщина предпочитают жирное молоко.

Об использовании жира для бутербродов получены такие данные: в основном (40% пациентов) используется сливочное масло, в 5% случаев — сало; сливочное масло и сыр потребляют 6 % мужчин и 4% женщин; сыр + сливочное масло — 22% (24% мужчин и 25% женщины). Не используют жиры для бутербродов всего 24% опрошенных (27% мужчин и 21% женщин).

Как видим, жиры используются довольно охотно независимо от пола, большее число опрошенных предпочитают сливочное масло и каждый 5-й респондент масло комбинирует с сыром.

По рекомендации ВОЗ, норма потребления свежих овощей и фруктов составляет более 400 г в день. Установлено, что в дневной рацион 34% опрошенных входит до 200 г овощей и фруктов (у мужчин этот показатель — 4 ... читать далее