Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Онкология, рак

❝ Случай солитарной миеломы толстой кишки ❞






Солитарная миелома (плазмоцитома) - опухоль, состоящая из плазматических клеток, - является локальным заболеванием костей или мягких тканей и этим отличается от множественной миеломы (системного неопластического процесса из плазматических клеток) [I]. Иногда солитарная плазмоцитома предшествует развитию множественной миеломы.

Клинические проявления солитарной плазмоцитомы относятся, в подавляющем числе случаев, к одиночной локализации на поврежденной кости с развитием диффузной остеопении, кистевидного замещения костной ткани. Внекостная солитарная плазмоцитома может обнаруживаться в различных органах. Различают солитарную костную и мягкотканную плазмоцитому. Солитарные костные очаги, как правило, локализуются в позвонках и длинных трубчатых костях. Преимущественно мягкотканная локализация - верхние дыхательные пути: околоносовые пазухи, носоглотка и ротоглотка. О экстрамедуллярной плазмоцитоме носовой полости сообщают Paris J. et al., 1999 [2]. Согласно их данным, экстрамедуллярная плазмоцитома чаще встречается в верхних дыхательных путях. Авторы подчеркивают, что диагноз солитарной плазмоцитомы требует, кроме гистологического и иммуногистохимического подтверждения, еще и исключения системности поражения (т.е. множественной миеломы).

Согласно немногочисленным клиническим наблюдениям поражение желудочно-кишечного тракта при миеломной болезни происходит достаточно редко.

О необычной локализации плазмоцитомы в 12перстной кишке у пациента с ВИЧ-инфекцией сообщают французские исследователи [З]. Известно, что встречаемость плазмоклеточных опухолей у ВИЧинфицированных пациентов выше по сравнению с незараженными пациентами. Авторы показывают, что к развитию В-клеточных новообразований ведет большое число факторов. Описан случай трансформации солитарной миеломы во время химиотерапии во множественную миелому [4]. Причинами этого могут быть генетические нарушения, иммунодефицит, хирургическое повреждение или химиотерапия.

Существует мнение, что солитарная плазмоцитома может быть ранней стадией множественной миеломы [5] Авторами было изучено 10 случаев первичных опухолей переднего позвоночного столба (тела и поперечных отростков) после хирургического лечения в течение 2-10 лет. Среди них было 6 доброкачественных и 4 злокачественные опухоли. Через 2,3,4 года после оперативного лечения пациенты умирали с признаками множественной миеломы.

Приводим случай поражения солитарной миеломой кишечника.

Больная С., 42 года, работает в стеклообрабатывающей промышленности, заболевание началось с июля 2002 года, когда появились субфебрилитет, выраженная слабость, головные боли. Обратилась к участковому терапевту, в анализах обнаружилась гипербилирубинемия, исследования на маркеры гепатитов - отрицательные. Через месяц после подъема температуры появились боли спастического характера в животе, несколько позже стали беспокоить неустойчивость стула, выраженный метеоризм, флатуленция. Перед дефекацией у больной возникали сильные, спастического характера боли внизу живота, проходящие с началом дефекации. Во время дефекации в большом количестве отходили каловые массы, вначале оформленные, затем все более жидкие.

Больная, несмотря на сохраняющийся аппетит, не могла пить воду и принимать пищу, поскольку сразу же появлялась рвота без предшествующей тошноты.

За 2 месяца похудела на 15 кг. Медикаментозного лечения не проводилось. В середине августа состояние несколько улучшилось: боли в животе стали меньшей интенсивности, время их проявления уменьшилось (сохранялись только боли внизу живота непосредственно перед дефекацией), уменьшилась слабость, прошли головные боли. В конце августа 2002 г. была направлена к инфекционисту, который во время пальпации живота обнаружил уплотнение в правой подвздошной области. При проведении ультразвукового и эндоскопического исследования патологии выявить не удалось.

... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3 Перейти на стр.4



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru