Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Онкология, рак

❝ Карциноидные опухоли тонкой кишки ❞






Карциноидные опухоли - особый вид опухолей, развивающихся в органах желудочно-кишечного тракта, реже в бронхах, желчном пузыре, поджелудочной железе. Но наиболее частой их локализацией (25 - 45%) является тонкая кишка и особенно ее терминальный отдел. Карциноидные опухоли развиваются из клеток Кульчицкого (аргирофильных, хромафильных), выстилающих либеркюновы железы. Они являются наиболее частым гистопатологическим вариантом апудом (APUD-система - Amine Precursor Update and Decarboxilation).

Карциноидные опухоли характеризуются медленным и относительно доброкачественным течением. Однако безоговорочно включать карциноиды в группу доброкачественных опухолей нельзя. Все Карциноидные опухоли являются потенциально злокачественными и рано или поздно приобретают инвазивный рост и дают метастазы.

Карциноидные опухоли синтезируют большое количество биологически активных аминов: нейрон специфическая енолаза, 5-гидрокситриптамин, 5гидрокситриптофан, хромогранины А и С, инсулин, антидиуретический гормон, хорионический гонадотропин, вазоактивные интестинальные пептиды, гормон роста, нейропептиды, АКТГ, меланостимулирующий гормон, гастрин, панкреатический полипептид, кальцитонин, гормон роста, релизинг-гормон, тахикинины, бомбезин.

Однако наиболее важной субстанцией, продуцируемой карциноидными опухолями, является серотонин. Содержание ее в опухоли достигает 570-1050 мкг/г. Особенно высоко содержание серотонина в метастазах - до 2800 мкг/г. Серотонину приписывается основная роль в возникновении карциноидного синдрома, ведущего синдрома в клинической картине заболевания. Серотонин метаболизируется до 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК), концентрацию которой определяют в моче.

Другим предположительным механизмом развития карциноидного синдрома является выработка опухолью калликреина, что сопровождается выделением избыточного количества брадикинина.

Клиническая картина карциноидных опухолей тонкой кишки определяется наличием самой опухоли, ее метастазированием и эндокринными расстройствами, вызванными избытком биологически активных веществ, вырабатываемыми и стимулируемыми хромаффинными клетками.

Карциноидные опухоли длительное время протекают бессимптомно. Признаки, свидетельствующие о наличии опухоли, появляются поздно, когда опухоль достигает больших размеров. В таких случаях она может прощупываться в брюшной полости, чаще в правой подвздошной области. В некоторых случаях опухоль может стать источником кишечного кровотечения или вызвать постепенную обструкцию кишки с развитием низкой тонкокишечной непроходимости, которая может носить интермиттирующий характер. Эти осложнения могут быть первым проявлением заболевания.

Поэтому, при отсутствии в ранних стадиях заболевания отчетливой опухолевой симптоматики, частым поводом для поиска карциноидной опухоли является карциноидный синдром. Как правило (в 40% случаев), этот синдром также появляется в поздних стадиях. К тому же проявления карциноидного синдрома имеются лишь у 20 - 30% больных с карциноидам тонкой кишки. Для развития карциноидного синдрома необходимо наличие в организме большого объема опухолевой ткани. Поэтому его

появление часто свидетельствует о развитии метастазов, прежде всего, в печени.

Одним из частых и ярких проявлений карциноидного синдрома являются сосудистые приливы. На отдельных участках кожи периодически появляются гиперемия или цианоз с ощущением жара. Приливы появляются спонтанно или провоцируются психическим или сексуальным возбуждением, употреблением обильной или острой пищи, алкоголя, физической нагрузкой, пальпацией или ушибами живота. Описано развитие этих признаков после применения некоторых лекарственных веществ (триптофана, гистамина, резерпина).

Течение сосудистых приливов имеет отчетливую фазность. Вначале появляется гиперемия и чувство жара на коже лица, в носу, на слизист ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3 Перейти на стр.4



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru