|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
лечебная физическая культура, ЛФК
❝ Реабилитация больных остеохондрозом средствами ЛФК с учетом нейрофизиологических механизмов поражения нервно-мышечного аппарата ❞
ВВЕДЕНИЕ В настоящее время среди специалистов ведется активная дискуссия по вопросам оказания адекватной лечебно-восстановительной помощи (в том числе и средствами физической культуры) лицам с остеохондрозом позвоночника. При всем разнообразии взглядов и подходов разных авторов к пониманию проблем возникновения и манифестации остеохондроза позвоночника, а также оказания помощи при данном заболевании, все они сходятся во мнении о чрезвычайной актуальности темы и необходимости концентрации усилий для ее решения. Возникающий при данной патологии «дискорадикулярный конфликт» приводит к вторичному поражению периферических нервов [4]. Помимо ограничения движения в соответствующем сегменте позвоночника, в зоне иннервации также наблюдается мышечное напряжение, болезненные точки, нарушения функции двигательного аппарата. Дистрофические изменения одного позвоночно-двигательного сегмента провоцируют патологическую реакцию значительного числа других. Нарушения на периферии вызывают и обратную центральную реакцию. Несмотря на огромный арсенал методик физической реабилитации таких больных, вопрос об их эффективности остается открытым. Как показывает практика, существующие методы реабилитации характеризуются кратковременностью эффекта оздоровления и не исключают частых рецидивов. Не исключено, что причина такого положения в недостаточной индивидуа-лизации реабилитационных программ, которые не учитывают степени и направленности специфических для данного заболевания патологических изменений в соответствующем сегментарном и мышечном аппаратах. В связи с этим необходимо дальнейшее изучение механизмов манифестации синдромов остеохондроза и разработка на их основе методик коррекции физического состояния больных, страдающих дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании принимали участие 40 больных мужского пола с рефлекторными и корешковыми синдромами остеохондроза поясничнокрестцового отдела позвоночника в возрасте от 25 до 45 лет. Контрольную группу составили неврологически здоровые испытуемые. С помощью восьмиканального «Мини-электромиографа» (АНО «Возвращение», Санкт-Петербург) по общепринятой методике [1, 2] оценивали состояние сегментарного и двигательного аппарата по таким параметрам Н-рефлекса и М-ответа камбаловидной мышцы, как интенсивность порогового раздражения, интенсивность раздражения для вызова ответов максимальной амплитуды, латентный период, минимальная и максимальная амплитуда. РЕЗУЛЬТАТЫ Сравнительный анализ показал, что в группе больных с обострением синдромов остеохондроза наблюдается достоверно значимое (р < 0,01) повышение амплитуды минимального Н-ответа камбаловидной мышцы по сравнению со здоровыми лицами (рис. 1). Величина максимальной амплитуды рефлекторного спинального ответа камбаловидной мышцы у больных существенно ниже, чем у здоровых лиц (р < 0,01) (рис. 1). Оказалось, что порог возбуждения чувствительных нервных волокон у пациентов достоверно выше по сравнению с контролем (р < 0,001). Если у больных для появления Н-рефлекса в среднем по группе требовалась сила тока более 37 мА, то у лиц контрольной группы - не более 11 мА. Для вызова максимального по амплитуде Н-ответа у больных пояснично-крестцовым остеохондрозом в стадии обострения требуется значительно большая сила тока, чем в контроле (р < 0,001). Абсолютное значение данного параметра в группе пациентов неврологического отделения (58,65 мА) более чем в два раза превышает его величину у здоровых - 24,37 мА. У обследованной группы больных обнаружено достоверно значимое (р < 0,001) увеличение латентного периода Н-ответа (36,16 мс) по сравнению со здоровым контингентом (29,74 мс). Такие данные указывают на уменьшение количества и истончение афферентов la, на наличие процессов демиелинизации чувствительных нервных волокон, проводящих электричес-кие импульсы от мышцы к а-мотонейронам, у больных с обострением синдромов на фоне остеохондроза. Это в свою очер
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 |
|