❝ ?????????????????? ???????? ?? ???-????? ? ?????????? ??????????? ❞

В целом государства, входящие в регион Европы и Центральной Азии, занимают первое место по темпам распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа. В частности, в Республике Таджикистан (РТ) только за 6 мес 2004 г. зарегистрировано 109 новых случаев ВИЧ-инфекции, тогда как в 2003 г. их было, по официальным данным, 42. Этому способствуют следующие обстоятельства.

В настоящее время РТ не может полностью обеспечить работой свое трудоспособное население. В поисках заработка большая его часть превратилась в трудовых мигрантов в количестве от 600 тыс. до 1 млн 200 тыс., которые многие месяцы находятся за пределами республики, прежде всего в Российской Федерации, где в середине 2004 г. наметились новые тенденции в развитии соответствующей эпидемии и отчетливее стали проявляться ее последствия. При этом ожидается их существенное влияние на экономическое развитие государства, а следовательно, и на уровень жизни населения. Кроме того, около 60 тыс. человек стали коммерческими челноками. Названные лица способствуют распространению ВИЧ-инфекции по всей территории республики, что делает это заболевание важнейшей медико-социальной проблемой, резко усугубляемой внутривенным употреблением наркотиков (7%) и коммерческим сексом. С учетом инкубационного периода ВИЧ-инфекции, составляющего 10—12 лет, в ближайшие несколько лет следует ожидать значительного увеличения заболеваемости СПИДом и смертности от него.

Следует признать, что проводимая в РТ работа по борьбе с ВИЧ/СПИДом и его профилактике крайне недостаточна для стабилизации эпидемиологической ситуации, что видно из ежегодного ее осложнения.

В Таджикистан впервые ВИЧ был завезен в 1987 г. жительницей Чкаловска, которая находилась на учебе в Санкт-Петербурге где и заразилась ВИЧ-инфекцией. Затем в 1991 г. зарегистрированы 2 случая, завезенные из стран Африки. С 1992 по 1996 г. ВИЧ-инфекция не обнаруживалась.

В 1997 и 1998 гг. зарегистрировано по 1 случаю ВИЧ-инфекции, в 2000 — 7, в 2001 г. — 34, в 2002 г. - 32, в 2003 — 42 и за 6 мес 2004 г. — 109 случаев.

За последние 5 лет (2000 г.—6 мес 2004 г.) их количество достигло 224, или 98,2% от общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией за последние 14 лет (1991-2004).

В половой структуре заболевших на мужчин (в том числе 13 лиц в возрасте до 19 лет) и женщин приходится соответственно 182 (79,8%) и 46 (20,2%) случаев ВИЧ-инфицирования.

В 2001—2003 гг. число умерших составило 4 (1,7%) человека. Подобная ситуация наблюдается в Согдийской области, где на мужчин и женщин приходится соответственно 75,2 и 25,9% случаев ВИЧ-инфекции, причем на незанятых в производстве и неработающих — 80,3%.

Зарегистрированные случаи, однако, не отражают реальной картины распространенности ВИЧинфекции на территории республики. Среди инфицированных 66,4% составляют потребители внутривенных наркотиков (ПВН), в 24,5% случаев причина заражения неизвестна, в 22% случаев она связана с переливанием крови, в 6,6% — с половым путем передачи ВИЧ.

Реальное число ВИЧ-инфицированных может быть в 10 раз выше, чем зарегистрированное, что в первую очередь связано с особенностями путей введения героина и экономической предпочтительностью инъекций его в сравнении с ингаляционной формой употребления, а также с повторным использованием наркоманами шприцев и совместным применением зараженного инструментария. В дальнейшем половым путем ВИЧ передается другой части населения. Это прежде всего относится к таким городам, как Душанбе, Чкаловск, Кайраккум, Ходжент, Пенджикент, Исфара, Куляб и Хорог.

Весьма значимым для РТ индикатором перспективного роста числа ВИЧ-инфицированных является ухудшение ситуации по наркомании, что прямо и тесно связано с увеличением транзита наркотических веществ из Афганистана. За весь период (до 01.07.04) наибольший удельный вес инфицированных ВИЧ наблюдается в Согдийской области — 50,4% (115 случаев), в Ду ... читать далее