❝ ??????? ???????? ????????? ❞

Хорошо известно, что условия труда и быта, окружающая среда являются ведущими факторами, влияющими на здоровье человека, в том числе на состояние его желудочно-кишечного тракта. В настоящее время дисбиозом определяют нарушение подвижного равновесия (количественного и качественного) симбионтных микроорганизмов нормальной микрофлоры. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника - это сложный патологический процесс, развивающийся при срыве адаптации, нарушении защитных и компенсаторных механизмов. В современном мире уровень загрязнения окружающей среды оказывает выраженное влияние на возникновение отрицательных сдвигов микробиоциноза человека. Существенное отрицательное влияние на кишечную флору оказывает ухудшающееся качество питьевой воды, нерациональное и неполноценное питание, повышенный радиационный фон, многообразие различных стрессовых ситуаций, несоблюдение санитарно-гигиенических стандартов, заболевания желудочно-кишечного тракта, бесконтрольное применение антибактериальных, гормональных препаратов. Острые кишечные инфекции, воспалительные неинфекционные заболевания кишечника в высоком проценте случаев сопровождаются дисбиотическими нарушениями, дисбиоз выявляется у них в 80-100% случаев. &ад\' ь«\' Выделяют три степени выраженности дисбиоза: 1 степень - снижение содержания бифидобактерий, лактобактерий на 1-2 порядка, возможно изменение содержания кишечных палочек; 2 степень - снижение количества бифидобактерий, лактобактерий на 2 порядка и более, изменение количественного и качественного состава эшерихий, появление небольшого количества условнопатогенных микроорганизмов; 3 степень - снижение бифидобакерий, лактобактерий на 2 порядка, изменение количественного и качественного состава эшерихий, обильный рост ассоциаций условно-патогенной микрофлоры. Анализируя характер и степень выраженности различных проявлений при дисбактериозе, следует выделить: латентную форму (компенсированную), протекающую без клинических симптомов; клиническую форму, сопровождающуюся проявлениями различной степени выраженности, которые можно связать с дисбиотическими изменениями в кишечнике. Для уточнения характера и степени выраженности дисбиоза, нами было обследовано и пролечено 7 7 больных в 2004 году, поступивших в инфекционную больницу с диарейным синдромом неуточненной этиологии. Женщины составили 58,4%, мужчины - 41,6 %. По возрасту больные распределились: до 18 лет - 6 человек, 19-30 - 9, 31-40- 11,41-50- 16,51-60-12,61-70- 11, 70 и старше - 12. Как видно из представленных данных, дисбактериозом чаще болеют лица в возрасте од 40 до 50 лет - 36,4% случаев. Отмечена сезонность госпитализации, имеющая два подъема: в апреле - 19,5% и августе - 18,2% случаев. Нами в ряде случаев зарегистрировано отсутствие в анамнезе жалоб и заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. При бактериологическом исследовании на дисбактериоз, обнаружены дисбиотические изменения 1 степени в 5,2%, 2 степени - в 68,8%, 3 степени - в 26% случаев. Подавляющему большинству наблюдавшихся больных было выполнено эндоскопическое исследование толстого кишечника, при этом был выявлен катаральный проктосигмоидит. В 74,8% случаев при обследовании установлен хронический холецистопанкреатит, в 5,2% - неспецифический язвенный колит, 20% наблюдавшихся имели другие заболевания - хронический гастрит, гастродуоденит, ДЖВП, язвенная болезнь. В комплексное лечение больных с диарейным синдромом неуточненной этиологии при поступлении в стационар включались биопрепараты (бифидумбактерин, бифиформ, линекс и др.). В большинстве случаев назначался бифидумбактерин по 5 доз 3 раза вдень до 7 дней, с дальнейшей коррекции терапии в зависимости от результатов бактериологических исследований. В результате проведенного лечения средний койкодень в группе больных получавших биопрепараты составил -13,5 дня, а у больных без их применения - 20 дней. Однако, как показывает клинический опыт, назначение биопрепаратов должно быть обусловлено не только качеством нарушений в микрофлоре, но обязательно ... читать далее