|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Неврология, невропатология
❝ Головокружение - возможность медикаментозной терапии ❞
Механизм обеспечения равновесия, ориентации тела в пространстве является одним из древнейших, приобретенных человеком в процессе эволюции [2]. Помимо теснейшей интеграции вестибулярной, зрительной, проприоцептивной и тактильной сенсорных систем, он реализуется за счет тесных связей между различными структурами головного мозга (вестибулярные ядра, мозжечок, ствол мозга, теменная и височная кора). Система вестибулярного анализатора обладает сложной нейрохимической организацией. Передача информации от рецепторов полукружных каналов обеспечивается, в основном, за счет активации гистаминовых Н1- и Нз (но не H2) - рецепторов [25]. Наряду с гистаминергической системой одним из основных нейротрансмиттеров, обеспечивающих передачу информации от рецепторов лабиринта к латеральным вестибулярным ядрам, а также к центральным отделам анализатора, является ацетилохолин [23]. Кроме того, ацетилхолин оказывает модулирующее действие на гистаминергическую нейротрансмиссию [19]. Считается, что благодаря взаимодействию холин- и гистаминергических систем реализуются вестибуло-вегетативные рефлексы [18]. В настоящее время установлено, что в реализации деятельности вестибулярной системы в качестве нейротрансмиттеров принимают участие глутамат, у-аминомасля ная кислота, дофамин, серотонин, возможно - каннабиноиды, некоторые пептидергические нейротрансмиттеры [15,26]. Одним из наиболее частых признаков поражения вестибулярного анализатора является головокружение, представляющее собой ощущение мнимого вращения или поступательного движения пациента в различных плоскостях или иллюзорное смещение неподвижной окружающей среды в любой плоскости. Головокружение является одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых пациентом. Около четверти пациентов амбулаторного приема предъявляют жалобы на головокружение, при этом частота его увеличивается с возрастом и достигает 30 и более процентов в популяции лиц старше 65 лет [12]. Принято выделять два основных клинических синдрома - системное и несистемное (близкими по смыслу являются термины вестибулярное и невестибулярное) головокружение. Под системным головокружением (вертиго) подразумевается ложное ощущение вращательного или прямолинейного движения собственного тела или окружающих предметов. Системное головокружение является следствием поражения вестибулярного аппарата с вовлечением как периферических, так и центральных его отделов. Поражение-вестибулярного анализатора является причиной заболевания у 30-50% всех пациентов, предъявляющих жалобы на ощущение головокружения [8,30]. Причиной возникновения системного головокружения является рассогласование функционирования вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем, которое происходит на различных уровнях нервной системы. Такого рода рассогласование может наблюдаться у здорового человека под воздействием соответствующих раздражителей высокой интенсивности - при длительном вращении, наблюдении за движущимися предмета^ ми, пребывании в состоянии невесомости и др., что позволяет говорить о физиологическом головокружении.Возможно выделение проприоцептивного головокружения - ощущения пассивного движения собственного тела в пространстве; тактильного (осязательного) головокружения - ощущения движения опоры под ногами или руками (пол, стол), качание на волнах, проваливания либо приподнимания тела, покачивания, зыбкости почвы (идет как по кочкам) и зрительного головокружения, воспринимаемого в виде поступательного движения предметов видимой окружающей обстановки, хотя в практических условиях такого рода выделение может оказаться затруднительным [б]. Одним из наиболее частых вариантов системного головокружения (до 30%) является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Принципиально важным для его диагностики является возникновение приступа в зависимости от определенного положения головы, а также положительные тесты Дикса-Холлпайка [20]. Повторяющиеся эпизоды системно
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6 ѕерейти на стр.7 |
|