Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Онкология, рак

❝ Современные подходы к терапии рака поджелудочной железы ❞






Прогресс в лечении многих злокачественных новообразований, к сожалению, практически не коснулся рака поджелудочной железы (РПЖ). Ни хирургические, ни терапевтические методы лечения не позволяют продолжительное время контролировать болезнь у большинства заболевших.

Периодические переоценки проблемы важны для постановки новых задач, констатации современных возможностей лечения, их лучшего использования в практике.

Следует признать, что современные наиболее значимые достижения в этой области связаны с пониманием молекулярно-генетических изменений при РПЖ. Это позволяет надеяться, что медики научатся раньше диагностировать РПЖ, идентифицируют факторы риска, получит развитие таргетная терапия.

Мировая онкологическая статистика, представленная МАИР за 2002 год, свидетельствует о том, что РПЖ по заболеваемости занимает 13-е место для обоих полов, а по смертности - 8-е. В абсолютных цифрах диагностировано 232306 вновь заболевших, умерло 227023. Соотношение смертности к заболеваемости близко к единице - 0,98. Такое соотношение не описывается ни для какой иной опухоли. Практически заболеваемость и смертность одинаковы. [Parkin et al., 2005].

В России в 2002 году зарегистрировано 13002 новых случаев РПЖ (3,2% от всех опухолей у мужчин и 2,6% от всех опухолей у женщин). В структуре вновь выявленных опухолей РПЖ у мужчин занимает 11-е место, у женщин 13-е. В стандартизованных показателях заболеваемость у мужчин 8,3/100000, у женщин - 4,1/100000. Средний возраст мужчин - 63,6 лет, женщин - 66,5 лет.

По темпам прироста за 7 лет (с 1995 по 2002 год) заболеваемость уменьшилась у мужчин на 7,9%, у женщин на 6,8%.

Умерло в 2002 году 13762 больных у мужчин - 4,5% от общей онкологической смертности, у женщин - 5%. В стандартизованных показателях смертность составляет 8,6/100000 для мужчин (средний возраст 63,5 года) и 4,4/100000 для женщин (средний возраст - 70 лет).

К факторам риска развития РПЖ следует отнести: курение, потребление большого количества ненасыщенных жирных кислот, химические агенты (дериваты бензидина, бетанафтиламинов, нитрозоаминов, металлическая пыль, различные растворители ДДТ и др.) [Brentnall et al., 1999; Boyle et al., 1996; Kastan et al., 1991; Howe et al., 1996].

Предрасполагающими состояниями для возникновения РПЖ являются хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы, гастрэктомии или резекции желудка, проведенные по поводу пептических язв, доброкачественных опухолей желудка, которые в 35 раз повышают риск развития РПЖ [Gullo et al., 1994 Lovenfels et al, 1993; Talamini et al., 1999].

Более подробно следует остановиться на молекулярно-биологических изменениях, развивающихся при РПЖ: 1. Мутации 12 кодона K-ras онкогена встречаются у 90-95% больных РПЖ. Установлено, что дефекты Кras ответственны за активацию транскрипционного фактора NFkВ, что ведет к торможению апоптоза [Sonenshein, 1997], снижению генного контроля за кодированием белков, стимулирующих образование метастазов, усилению радиорезистентности и лекарственной устойчивости клеток РПЖ.

Изучая вопрос о прогностическом значении K-ras мутации, японские исследователи попытались выяснить в группе больных с не очень распространенным РПЖ, кто имеет хоть небольшие шансы выжить. Из 35 больных у 27 был выделен мутированный ген K-ras из белков плазмы. Медиана выживаемости этой группы больных 8,2 месяцев, а 8 пациентов с необнаруженной мутацией этого гена - 12,5 мес. У 6 из 9 (67%) леченных с эффектом больных мутированный ген исчез из плазмы [Nakamori etal., 1999].

Мутированный ras онкоген также ответственен за активацию выработки васкулярного эндотелиального фактора роста, стимулирующего ангиогенез в опухоли поджелудочной железы. [Rak et al., 1995].

2. У 85% больных РПЖ инактивирован супрессорный ген р-16 - вследствие мутации, делеции одного ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3 Перейти на стр.4 Перейти на стр.5 Перейти на стр.6 Перейти на стр.7 Перейти на стр.8 Перейти на стр.9



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru