|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Урология
❝ Гиперактивность мочевого пузыря ❞
Гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП) - клинический синдром, обычно проявляющийся симптомами учащенного мочеиспускания, никтурией, императивными позывами, приводящими или не приводящими к ургентному недержанию мочи, обусловленный непроизвольными сокращениями детрузора во время фазы накопления. Согласно рекомендациям Международного общества по удержанию мочи (2002) выделяют нейрогенную детрузорную гиперактивность (ранее определяемую как детрузорная гиперрефлекия) и идиопатическую детрузорную гиперактивность (нестабильность детрузора). Нейрогенная детрузорная гиперактивность является следствием неврологических заболеваний, таких, например, как рассеянный склероз, паркинсонизм. Эпидемиология ГАМП Общая распространенность симптомов гиперактивного пузыря, по различным оценкам [1], составляет 12-22%. Давно опровергнут стереотип, что гиперактивный мочевой пузырь - заболевание женщин. Недавно проведенное многоцентровое исследование в 6 европейских странах, основанное на опросе 16776 человек старше 40 лет, выявило наличие симптомов гиперактивного мочевого пузыря у 16,6% респондентов, среди которых 55% женщин и 45% мужчин. Количество больных старше 60 лет составило 62%. Если данные, полученные в исследовании, эстраполировать на все население стран, принимавших участие в исследовании, то предположительно симптомы ГАМП имеют 22 миллиона человек. Из 7048 опрошенных мужчин 16% сообщили о наличии симптомов ГАМП, 12% о наличии симптомов ДГП и 9% имели как симптомы ГАМП, так и симптомы, обусловленные ДГП. Недержание мочи отметили 31% мужчин с симптомами ГАМП. Причем выявлено, что мужчины гораздо реже, чем женщины, обращаются к врачам и стараются получить лечение по поводу своих симптомов [З]. National Overactive Bladder Evaluation (NOBLE) - исследование, проведенное в США и основанное на телефонном опросе 5204 респондентов старше 18 лет. Согласно результатам исследования симптомы ГАМП выявлены у 16,9% опрошенных женщин и 16,0% мужчин, распространенность возрастала с возрастом опрошенных [4]. В США показатели распространенности ГАМП (16-17%) сравнимы с показателями распространенности сахарного диабета (6%) и депрессии (20%), что ставит ГАМП в ряд самых распространенных хронических заболеваний. Интересны данные [5], что даже в США количество пациентов с ГАМП, не получающих лечение, составляет 71%. Таким образом, имеющиеся данные свидетельствуют о широкой распространенности ГАМП в популяции, при этом уровень и качество оказания медицинской помощи, к сожалению, остаются на низком уровне. Это обусловлено тем, что многие пациенты, страдающие от симптомов гиперактивного мочевого пузыря, по различным причинам (плохая информированность о возможности терапии, стеснение) не обращаются к врачу и стараются приспособиться к имеющимся трудностям, меняя свой привычный образ жизни. Между тем качество жизни пациентов значительно снижается. Изнуряющие симптомы делают невозможными длительные транспортные поездки, пациенты теряют возможность встречаться с родственниками и друзьями. Ночная поллакиурия нарушает нормальный сон. Еще более драматичным оказывается положение работающих пациентов, вынужденных постоянно испытывать чувство стыда в коллективе. Все это приводит к депрессии и полной социальной дезадаптации пациентов, страдающих ГАМП. В связи с этим не вызывает сомнения необходимость повышать информированность как населения, так и врачей о симптомах и возможностях терапии данного заболевания. Этиология ГАМП Причины развития идиопатической гиперактивности детрузора носят комплексный характер и плохо изучены, но предполагается, что развитие этого состояния обусловлено повреждением проводящих нервных структур, изменениями в мышечной структуре детрузора и снижением порога афферентной иннервации пузыря. Исследования периферических нервов и пузырного рефлекса выявляют очаговую денервацию мочевого пузыря, увеличение сенсорных нейронов, гипертрофию клеток ганглиев и усиление пузырного
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 |
|