Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Онкология, рак

Саркома Юинга у детей (литературная справка, аспекты цитологической диагностики).

страница 2






... читать ранее
оличество разрушенных опухолевых элементов, наличие некротических изменений и фиброза после проведенной химиотерапии (6, 7). Диагностика опухолей костей подчас представляет значительные трудности, особенно в ранние периоды заболевания. С целью ранней диагностики злокачественных новообразований у детей, и, в частности, опухолей семейства саркомы Юинга, широко используется цитологический метод исследования. Материал для цитологического исследования может быть получен при пункции, трепанобиопсии (мазки-отпечатки), открытой биопсии (мазки-отпечатки). По данным литературы отмечаются некоторые цитологические особенности при различных морфологических вариантах опухолей семейства саркомы Юинга. Так, при типичной и атипичной саркоме Юинга клеточный состав мономорфный, представлен опухолевыми клетками средних размеров с четкой цитоплазмой, гомогенной структурой ядерного хроматина, умеренно базофильной цитоплазмой, выраженной вакуолизацией цитоплазмы практически во всех опухолевых клетках. Клетки с фигурами митоза редки. При цитохимическом исследовании определяется внутри- и внеклеточный гликоген. При атипичной низкодиференцированной саркоме Юинга отмечается некоторый клеточный полиморфизм в виде увеличения размеров клеток и ядер. Увеличивается количество митозов (более 2%). Гликоген определяется в единичных клетках или полностью отсутствует. Указанные варианты не выявляют морфологические признаки нейрогенной дифференцировки (псевдорозетки, истинные розетки). При примитиной нейроэктодермальной опухоли могут наблюдаться цитологические особенности, напоминающие таковые при выше названных вариантах. Однако более типично наличие опухолевых клеток, формирующие скопления в виде "псевдорозеток" (6,7). • Изучение цитологических особенностей саркомы Юинга с целью выработки наиболее информативных цитологических критериев уточняющей диагностики явилось предметом данной работы. С этой целью'"был исследован цитологический материал, полученный от 73 пациентов с опухолями семейства саркомы Юинга. После проведенного детального обследования и патоморфологической верификации диагноза больные распределились следующим образом: диагноз саркома Юинга установлен у 47 больных (64%), примитивная нейроэктодермальная опухоль - у 10 больных (14%), трудно дифференцировать между саркомой Юинга и примитивной нейроэктодермальной опухолью - 16 больных (22%). Исследовались пунктаты опухолевых образований, мазки-отпечатки, полученные при трепанобиопсии или при открытой биопсии, в которых имелся качественный цитологический материал, т.е. клеточный материал в достаточном количестве и морфологически сохранный. Анализ проводился традиционным цитологическим методом при помощи иммерсионного микроскопа. Окрашивались препараты по методу Романовского-Гимза. Для цитологического изучения опухолевых клеток был разработан кодификатор, включающий оценку клеточности материала, размеров, формы и расположения опухолевых клеток, размера и расположения ядер, характера распределения ядерного хроматина, наличия клеток с фигурами митоза, полиплоидных форм, степени базофилии цитоплазмы, наличия вакуолизации, включений в цитоплазму. Оценивалось микроокружение опухолевых клеток (элементы стромы, элементы воспаления, плазматические клетки, эозинофилы и пр.). У 55 больных, (75%) качественный цитологический материал был получен с первого раза. У остальных 18 детей первые попытки получения материала были неудачными: получали кровь или разрушенный клеточный материал. Цитологически саркома Юинга оказалась сравнительно однотипной. Характерно большое количество опухолевых клеток, располагающихся как разрозненно, так и в виде скоплений или комплексов ("псевдорозеток"). Опухолевые клетки довольно мономорфные. Размеры опухолевых клеток средние, реже мелкие. Ядра округлой формы, располагаются в клетке центрально и эксцентрично, занимают почти всю клетку. Ядерно-цитоплазматическое соотношение высокое или умеренное. Структура ядерного хроматина мелкодисперсная, иногда определяются единичные нуклеолы. В отдельн читать далее ...




Перейти на стр.1 [стр.2] Перейти на стр.3



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru