|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Заболевания органов дыхания
❝ Успешное лечение больной бронхиальной астмой и респираторным оксалозом ❞
Одной из причин воспаления легких и бронхов является нарушение обмена щавелевой кислоты и её солей (Г.П. Поспехова, 1995) с развитием гипероксалурии. Заболевание развивается исподволь, носит черты системности, болеют преимущественно женщины в возрасте старше 40 лет, основная жалоба больных респираторным оксалозом - кашель различной интенсивности, сопровождающийся непроизвольным мочевыделением, изменение со стороны мочевыводящих, желчевыводящих путей, изменения со стороны шейного отдела позвоночника, повышение уровня оксалатов в суточной моче, наличие прямых, кровных родственников по восходящей материнской линии с рыжей окраской волос. Типичны повышенная упитанность, молочно-белый цвет кожи, гнездная пигментация на верхней трети спины. При сочетании бронхиальной астмы (БА) с респираторным оксалозом БА протекает с тяжёлыми приступами удушья в ночное время, приступообразным кашлем с небольшим количеством мокроты в течение дня, с непроизвольным мочевыделением во время приступов кашля. Больная Г. 52 года, медсестра, поступила в терапевтическое отделение Калининградской больницы ФГУ «СЗОМЦ Росздрав» 5.06.2002г., с клиникой тяжелого астматического статуса. Из анамнеза жизни известно, что пациентка в возрасте 20 лет перенесла тяжелую пневмонию. В 26 лет, осенью, после переохлаждения появился кашель приступообразного характера, при обследовании выставлен диагноз острый бронхит. В последующем обострения заболевания возникали ежегодно весной и осенью, сопровождались тяжелыми приступами удушья, особенно в ночное время, кашлем приступообразного характера, со скудной мокротой белого цвета, при приступе на высоте кашля с непроизвольным мочевыделением. В течение двух лет (2000-2001г.) больная принимала полькортолон по 2 таблетки в день. Аллергологический анамнез - без особенностей. Анамнез жизни - мать страдала хр. бронхитом, у матери рыжая окраска волос. При объективном осмотре: состояние больной средней тяжести. Кожные покровы: молочно-белый цвет кожи, гнездная пигментация на 1/3 части спины, рыжеволосая, тургор кожи нормальный, кожные покровы влажные, цианоз губ, температура тела 37,5°, экспираторная одышка в покое, усиливается при физической нагрузке, ходьбе. В лёгких жёсткое дыхание, сухие рассеянные хрипы, в нижних отделах ослабленное везикулярное дыхание. ЧД 36 в 1 мин. Тоны ритмичные, приглушены, акцент Итона a. pulmonale. АД 120/ 80 мм рт. ст.; ЧСС 78 в 1 мин, ритмичный. Язык чистый, живот мягкий, безболезненный. Периферических отеков нет. При лабораторном инструментальном обследовании обращает на себя внимание: Анализ мочи: относит, плотность 1016, оксалаты в моче. В суточном количестве мочи: повышение уровня оксалатов до 0,62 ммоль/л, (N- 0,36 ммоль/л). Клинический анализ крови: НЬ-126г/л; эр- 4,5 • 10"; п-3 %; сегм-51%; лимф-37%; мон-9%; СОЭ-16 мм/ч. Данные биохимических исследований крови: сахар5,3 ммоль/л; мочевина -4,1 ммоль/л; креатинин 80мкм/ л; билирубин-20 мкм/л; АЛТ-75,1; ACT - 72,8. R-граммы легких: корни фиброзно изменены, легочный рисунок избыточен, деформирован по типу диффузного пневмосклероза, более выражен в нижних отделах легких. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости: почки обычно расположены, обычной формы и размеров. Чашечно-лоханочная система не деформирована, наличие мелких камней в лоханках. Печень не увеличена, однородная, желчные протоки не расширены, желчный пузырь: стенки утолщены, деформирован. Заключение: Дискинезия желчевыводящих путей. Мочекаменная болезнь. ФВД: OФВ1- 48,25 %. Выраженная обструкция средних, крупных бронхов. R-грамма шейного отдела позвоночника: шейный лордоз, межпозвонковые диски С2-С5 снижены. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Перегрузка правого
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 |
|